Afai o le suʻesuʻeina o meaola o meaola e iloa ai le bilirubin maualuga i totonu o le toto, ona ono tele ai lea o mafuaʻaga. Ina ia malamalama i ai, e aoga le mafaufau i le metabolism o lenei mea.
Metabolism o bilirubin
Bilirubin o se bile enzyme. O loʻo i ai i totonu o le toto i ni vaega ninii: tuusao (leai) ma saʻo.
O toto mumu toto (erythrocytes) i le faagasologa o le ola o le tagata e faʻavavau ona oti ma ua suia e fou. O tino maliu ua faʻamaloloina le hemoglobin, lea e malepe i lalo i filifili uila ma se molemele. O le mea mulimuli ua liua e enzymes i le saoloto (indirect bilirubin). I lenei pepa, o le vailaau o se mea oona, aua e faʻamavae i gaʻo (ae le o le vai), e faigofie ona ulu i totonu o sela ma faʻaleagaina a latou galuega masani. Talu ai ona o le natura ua saunia ai se masini mo le "tuueseeseina" o le bilirubin tuusao: o le fesootai ma lipine toto, agai i le ate, ona faia lea i lalo o le gaioiga o le enzymes e avea ma suavai ma mafai ona sosolo ma suamalie ile talo. O le bilirubin saʻo lea. I le aotelega, o vaega uma e lua e maua ai le bilirubin masani, ma afai e siitia, e tatau ona sailia mafuaaga e solia ai le masini o loʻo faamatalaina i luga.
Aisea na ala ai luga le bilirubin?
Matou te tuʻuina atu se faʻavasegaga faigofie.
E mafai ona faʻateleina indirect bilirubin ona o:
- faʻafitauli i le hematopoietic system;
- ate o le ate.
O le vaega tuusao o le enzyme e maua i le toto i luga atu o le masani pe a:
- afaina o le ate;
- le mafai ona faʻaaogaina alalaupapa ole alatele.
Ia mafaufau nei vaega taʻitasi i auiliiliga.
High indirect bilirubin
O le solia o le system hemopoietic e aofia ai le anemia hemolytic, lea e faʻaumatia ai le tele o erythrocytes. Latou te faʻasaʻoina le tele o le hemoglobin, ma o le mea lea o le mafuaʻaga lea ua faʻalautele ai le bilirili. E le lava le taimi e faʻafesoʻotaʻi ai lona liua i se laina saʻo (o lenei vaega e tumau pea le masani) ma isi faʻamalosiiliga.
Faailoga o ia ituaiga o mamia:
- tigā;
- vaivaiga lautele ma le vaivai;
- pallor;
- maualalo le hemoglobin ma le numera o lela mumu;
- faʻalauteleina le va.
O se osofaʻi tutusa i totonu o le enzyme e mafai foi ona mafua mai i le malaria ma le sepsis.
Faatasi ai ma faamai pipisi, ona o le maualuga o le indirect bilirubin e aofia ai:
- Gilbert's syndrome ;
- le maʻi Kriegler-Nayyar;
- Lucy-Driskol maʻi;
- maua mai le non-hemolytic jaundice.
O ia ituaiga faaletonu e seasea.
Maua maualuga bilirubin
I faʻamaʻi o le ate, e mafai ona faʻalavelave le ulu o le talo, ona o le bilirubin o loʻo aofia ai i totonu, e le o faʻamavae atoa i totonu o le togafiti laiti, ae lafoina i totonu o le toto. E tupu lenei mea i le siama o le hepatitis, siama, mea oona ma le natura autoimmune.
Isi mafuaaga o le maualuga o le bilirubin luga i le toto:
- cholestasis intrahepatic;
- ulioria cirrhosis;
- lanu o fafine maʻitaga ona o le lagona lelei o nisi o tamaitai i le maualuga o mea o le estrogens;
- ate o le ate.
O le talo e tuʻuina le ate i le duodenum e ala i le tasi lekese, ma afai e tapunia le lumen, faʻapipiʻi saʻo le bilirubin i totonu o le toto. E tupu lenei mea pe a:
- faamalosi o le talo mai fafo ona o le mumu po o le mumu tele o le pancreatitis (pancreatitis);
- echinococcus ate (parasite);
- faʻataʻitaʻiga o le duodenum (faʻalavelave faʻapitoa);
- susu o le duodenum poʻo le pancreas;
- anesism o le tui o le hepatic;
- cholelithiasis;
- chimosa cholangitis ;
- tumutumu o le talo.
Togafitiga o le bilirubin maualuga i le toto ua faatonuina e fuafua lava i mafuaʻaga na mafua ai le faateleina o le maualuga o lenei enzyme.