O lenei faiga e iai le isi igoa - lumbar, i le tele o mataupu na faʻaaogaina i le neurology mo le faʻatūina o se faʻamaʻi mulimuli e ala i le suʻeina o le suavai ma le suʻeina. O le faʻatinoga o loʻo i ai ona lava faʻamatalaga, faʻailoga ma foliga.
Lumbar puncture - faʻamatalaga
Afai o le tagata maʻi e tuʻuina atu i ai se faʻamaʻi toto, o faʻamaoniga i lenei mea e mafai ona faʻamaoni ma taua. O lona uiga, o le tauaveina o le togafitiga e faʻamalosia pe e mafai ona e faia e aunoa ma lea (i lenei tulaga e filifili le fomaʻi). Ae o faʻamaʻi, o faʻamaoniga manino o mea nei:
- faamai pipisi o le totoga tutotonu;
- malupuipuia leaga;
- afaina.
O faʻamatalaga vaʻaia e:
- tele sclerosis;
- polyneuropathy ;
- faʻapipiʻi faʻapitoa o vaʻa;
- fiva e le iloa mai i tamaiti ei lalo o le 2 tausaga;
- systemic lupus erythematosus .
O faʻamatalaga mo le faʻatinoga e aofia ai foʻi:
- afaina o le taotoga aʻo lei faia le taotoga;
- afaina o le fanau mai;
- fuaina o le mamafa i le vaʻaia o le vaomatua (vavalaʻau);
- folasia o vailaʻau.
O le a le faʻalavelave matautia o le vaʻaia?
O le faʻasolosolo o le vaʻaia o le gataifale o se tasi lea o togafiti e sili ona faigata o faʻataʻitaʻiga e tatau ona faia e se fomai poto ma e tatau ona i totonu o se falemaʻi. O le mea sili e lamatia ai le faʻamaʻi i le taulaʻau ma ona mea leaga. O le mea e faʻalavelave ai, pe a faʻaoga le lumbar puncture, e tumau lava le leai o se afaina.
Lumbar puncture - pe tigaina?
Lumbar puncture e faʻataʻitaʻiina ma faʻamuamua ile faʻasoesa ile lidocaine. O lagona ina ua maeʻa le faalauiloaina o lenei vailaau faʻapitoa e toetoe lava o tagata uma: o le faʻalavelave, pei o togafitiga o nifo. Ona o le faʻamaʻi, o le tuiina lava ia e toetoe lava a leai se tiga. Afai e manua le nuanua, e ono lagona e le tagata maʻi se potu e talitutusa ma se mea o loʻo i ai nei. Faʻasalaga e uiga i le ulu tiga e taatele.
O le auala lenei e faʻaitiitia ai faailoga o le faʻamaʻi o le vaʻaia:
- Mai lava i le amataga, pe a uma le togafiti, o le maʻi o loʻo faʻamaonia le moe gaʻo mo le itiiti ifo i le 18 itula. O nisi taimi, pe a manaʻomia, e oʻo atu i le 3 aso.
- Pain (head and puncture site) o loʻo faʻamatalaina togafitiga faʻamalosi i le tulaga o NSAID.
- E le gata i lea, o le tagata gasegase e fautuaina se vai inu lelei. Afai e tatau ai, e tuʻuina atu plasma substitut.
Contraindications i le lumbarisi
O lenei togafitiga mo tagata tomai faapitoa e le faigata tele. Ae ona o loʻo i ai se avanoa e ono tupu ai taunuuga leaga, o loʻo i ai foʻi faʻasolega. Mo togafitiga faʻataʻitaʻiga e na o le 5 ml o le CSF e maua ai, ma o le aso e faia ai pe a ma le 700 ml. A e tuiina se soʻotaga o le va o le isla, e tusa ma le 10 ml o le vai e ulu atu i le vaʻa. E mafai ona maua ni faʻamaʻi pipisi e ala i le nila, faʻapea foʻi ma vaʻa manua. Faʻasalalau mai luga, o le taualumaga e le tatau ona faʻatinoina:
- ma le hematoma o le intracranial, faʻaleagaina o le faiai, lona edema, soʻo, faʻavae volumetric ma isi suiga ole mafaufau;
- ma faʻalavelave faʻafuaseʻi;
- faatasi ai ma se liona tele o le tuai ma le malosi o le malosi i le nofoaga lea e faia ai le pupu;
- faʻatasi ai ma diathesis oona;
- faʻatasi ai ma faʻalavelave faʻafuaseʻi o le gataifale ma le faʻaleagaina o le taamilosaga o le vaʻaia o le gataifale;
- faatasi ai ma le faiga o le hydrocephalus.
O se tasi o taunuuga e le lelei ma e masani ona tupu, o le tiga o le ulu pe a mavae le afaina o le vaʻa. E tele lava ina maua i maʻi o tausaga eseese. I le avea ai o se tulafono, pe ae tulaʻi i luga, o le tiga e faateleina, ao taoto i se tulaga pepelo, i se isi itu, e faaitiitia. O pepe o le toʻalaiti laʻititi e faʻaitiitia ai le aʻafia o le ulu. E masani lava ona pasi le faailoga na o ia lava ma e aunoa ma se taimi. E le gata i lea, ia faʻaumatia, ia momoe, inu mea inu, analgesics ma caffeine.
Faʻasaʻo mo le faʻamaʻapeʻa
Mo togafitiga, meafaigaluega nei, sauniuniga ma mea e manaʻomia:
- iodine solution 5%;
- ava malosi
- faʻasalaga;
- fofo o le novocaine 0.5%;
- suauʻu 5 ma le 10 ml;
- pulumu vevela i tui;
- nila mo le lūlū lumbar (o laulaau e sili ona fetaui lelei o le iridium-platinum ia e le malepe ma aua le faʻamamaina);
- se masini eletise vai e mataituina ai le mamafa o le suavai o le gataifale;
- O suʻega suʻega e faʻamamaina, solosolo ma fulufulu mamoe.
Sauniuni mo le afaina o le vaʻaia
Spinal (lumbar) puncture e aofia ai aʻoaʻoga amata. I le amataga, e tatau i le fomaʻi ona saili mea nei:
- e tusa ai ma se fafine maʻi, pe ua maʻitaga o ia;
- pe o le tagata maʻi e maua i se faʻafitauli o le maʻi i fualaau faʻasaina ma mea faʻapitoa;
- Pe o iai ni vailaau e ave i le taimi nei;
- e uiga i le solia o le tui toto.
O nisi ituaiga sauniuniga faigata e le manaʻomia ai le togafitia. E naʻo tulafono patino. O le tagata maʻi e tatau ona sasaa mai le vevela ma faʻamamaina le manaʻoga. O le taumafataga mulimuli e faia i le sili atu i le 2 itula aʻo leʻi faia le taʻaloga. E fautuaina e aloese mai le ulaula tapaa i le aso ole lumber puncture. O isi uma auala ma vailaau e faʻamalo.
Faʻailoga o le toto
Lumbar puncture - metotia faʻatino:
- Togafitiga ma fasimoli antiseptic, ona sosoo ai lea ma le ava po o le iodine.
- Faaaoga se solo i luga o le nofoaga o poloka.
- O le tagata gasegase e ave le tulaga talafeagai: taoto i ona tafatafa, punou ona tulivae, punou lona ulu i le pusa po o le nofo, punou lona tua i luma.
- Togafitiga o le nofoaga pupuʻu i le ava malosi.
- Fuafuaina o le nofoaga o pupuʻu (i tagata matutua i le va o le 2 ma le 3 lumeta vertebrae, i tamaiti ile 4 ma le 5).
- Le faʻalauiloaina o se mea faʻapitoa faʻapitoa (o se vaifofo o le novocaine poʻo le lidocaine).
- A maeʻa le 2-3 minute faʻatali mo le gaioiga o le vailaʻau, faʻapipiʻiina se nila mo le faʻamaʻi. Faatasi ai ma le saʻo lelei o le pulega, e lagona ai e le fomaʻi ma le maʻi o le pau i totonu o le dura mater.
- Aveesea o le mandrin, amata ona tafe le ava.
- Fua o le mamafa i le manometer.
- Faʻaoga se fusi faʻamalosi i le nofoaga o le puncture.
Faalavelave faʻapipiʻi - aʻafiaga
I le tulaga lautele, o faʻafitauli pe a uma le faʻanoanoa e tupu faʻafuaseʻi, ae tusa lava pe o le puncture o le vaʻaia o le gataifale ua faia lelei, e mafai lava ona maua taunuuga. E pei ona taʻua i luga, o le maʻi tiga lea, ma:
- taʻavale;
- vili;
- vavao.
Pe a faʻaumatia le auala o le faʻamaʻi o le vaʻaia:
- totoga;
- paresis;
- faʻasologa o mea tau fatu;
- faʻamaʻi pipisi, ma isi.